Academic self-efficacy as a protective factor for the mental health of university students during the COVID-19 pandemic

Background: University students are vulnerable to developing mental health problems due to constant exposure to academic demands. A situation that has been exacerbated by the COVID-19 pandemic and observed in several recent studies. Therefore, current practices require further research and identification of potentially protective factors for mental health. Objective: This study aimed to analyze academic self-efficacy as a protective factor against depression, anxiety, and stress in university students. Methods: A cross-sectional design was used with 3525 university students from Lima, Peru. The prevalence of depression, anxiety, and stress was measured using the DASS-21. Academic self-efficacy was measured with the EPAESA and defined as a predictor of the three mental health conditions. Structural equation modeling was used to test the model, together with a multigroup analysis for gender and working status. Results: One-third of the sample had severe to extremely severe symptoms of depression, anxiety, and stress. Academic self-efficacy was a moderately statistically significant predictor of the three mental health conditions. Relationships were invariant to gender and working status. Conclusions: Self-efficacy can be considered a protective factor for mental health. Interventions to promote academic self-efficacy may be effective in reducing depression, anxiety, and stress in university students. The findings are discussed together with current studies on the topic.

Antecedentes: los estudiantes universitarios son propensos a desarrollar problemas de salud mental debido a la exposición constante a las exigencias académicas. Una situación que se ha agravado con la pandemia de COVID-19 y se ha observado en varios estudios contemporáneos. Por esta razón, las prácticas actuales requieren más investigación e identificación de posibles factores protectores de la salud mental. Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar la autoeficacia académica como factor protector frente a la depresión, la ansiedad y el estrés en estudiantes universitarios. Método: Se realizó un diseño transversal en 3525 estudiantes universitarios de Lima, Perú. La prevalencia de depresión, ansiedad y estrés se midió con el DASS-21. La autoeficacia académica se midió con la escala EAPESA y se definió como predictor de las tres condiciones de salud mental. Se llevó a cabo un enfoque de modelado de ecuaciones estructurales para probar el modelo junto con un análisis multigrupo con respecto al sexo y la situación laboral. Resultados: Un tercio de la muestra presentó síntomas severos a extremadamente severos de depresión, ansiedad y estrés. La autoeficacia académica fue un predictor estadísticamente significativo moderado de las tres condiciones de salud mental. Las relaciones fueron invariantes en cuanto al sexo y la situación laboral. Conclusiones: La autoeficacia puede considerarse como un factor protector de la salud mental. Las intervenciones para fomentar la autoeficacia académica podrían ser efectivas para reducir la depresión, la ansiedad y el estrés en estudiantes universitarios. Los hallazgos se discuten junto con los estudios contemporáneos sobre el tema.

Lymphedema in Mexico: A Clinical and Epidemiological Overview

Background: There is insufficient clear epidemiological and clinical knowledge about lymphedema patient’s population in Mexico, this limits its investigation. The objective of this study is to present basic lymphedema epidemiological data and its clinical characteristics based on the analysis of lymphedema patients’ data collected from a specialized rehabilitation clinic in Mexico. Methods: This is a cohort study developed between 2015 and 2021. The study was carried ou in a private clinic specialized in oncological and peripheral vascular patients’ rehabilitation. Clinical assessments and interviews were performed to collect each case’s clinical history, considering its medical characteristics, physical activity and functionality and socio-demographic information, classified in a matrix, and later statistically evaluated. Results: Among 446 lymphedema patients, gender distribution was represented by 81% female and 19% male with a mean age of 50.5 years (±44.5). The population was categorized into the following three different study groups according to diagnosis: Cancer-Related Lymphedema (CRL), Non-Cancer-Related Secondary Lymphedema (NCRSL) and Primary Lymphedema. 60.08% of the patients had CRL; 25.11% had NCRSL and 14.79% had Primary Lymphedema. Among the patients with CRL, 81% of them corresponded to breast cancer diagnosis, the rest were associated to 19 different cancer diagnoses. The most prevalent diagnosis was breast CRL 48.6%; phlebolymphedema 19.4%; congenital and praecox lymphedema 14.1%; lipo-lymphedema 4.8%. The BMI of 64% of the patients ranged in overweight and obesity. 37.6% of patients reported that had experienced pain in limbs affected by lymphedema and 45% of all patients reported some disability to perform one or more activities associated to their limb volume or limb discomfort. 82% of patients had no physical activity or performed less physical activity than what is suggested to their population group’s recommendation. Conclusion: This study stablishes a precedent on reporting the broadest available epidemiological and clinical data of lymphedema in Mexico. Further studies are needed to report with a higher precision the epidemiological, clinical, and demographical data about each etiological group for a better understanding of lymphedema in Mexico and Latin America.

Conducta promotora de salud en un adulto con obesidad mediante el plan de cuidados de enfermería / Health-promoting behavior in an adult with obesity through the nursing care plan

Introducción: la obesidad es un grave problema de salud en México, ya que su prevalencia se ha incrementado de forma acelerada en los últimos años. De acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) del año 2012, el 70% de las personas mayores de 20 años y el 39% de los adolescentes de 12 a 19 años en el estado de Colima tenían problemas de sobrepeso y obesidad. El objetivo de este trabajo es proporcionar la experiencia documentada mediante la metodología del proceso de atención de enferme- ría (PAE) en un adulto con diagnóstico de obesidad. Desarrollo: se realizó una valoración integral mediante la guía de valoración de dominios y clases y además se consultó la taxonomía II de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) para la estructuración de los diagnósticos con base en las respuestas identificadas; el plan de cuidados se realizó a partir del modelo de promoción de la salud de Nola J. Pender, y los resultados y las intervenciones de enfermería se redactaron en el lenguaje disciplinar, con cumplimiento eficiente del plan de cuidados. Conclusión: la metodología del proceso de enfermería permite la sistematización del cuidado, así como la aplicación de conocimientos, habilidades y actitudes con sentido huma- no, que promueven la mejoría de la persona con un proceso mórbido para alcanzar el bienestar del paciente.

Introduction: Obesity is a serious health problem in Mexico, since its prevalence has increased rapidly in recent years. According to the results of the National Health and Nutrition Survey (ENSANUT), in 2012, in the state of Colima, 70% of people over 20 years old and 39% of adolescents between 12 and 19 years old had overweight and obesity problems. The aim of this work is to provide documented experience through the Nursing Care Process (PAE) methodology in an adult diagnosed with obesity. Development: A comprehensive assessment was carried out using the domains and classes assessment guide; besides, the taxonomy II of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) was consulted for structuring the diagnoses based on the identified responses, the plan of care was carried out based on the Nola J. Pender's Health Promotion Model, and the results and nursing interventions were written with the disciplinary language, carrying out the fulfillment of the care plan. Conclusion: The methodology of the nursing process allows the systematization of care, as well as the application of knowledge, skills and attitudes with a human sense, which promote the improvement of the person with a morbid process and achieving the well-being of the patient.

Lesión esplénica accidental en cirugía ginecológica laparoscópica asociada con la técnica de entrada. Reporte de un caso y revisión bibliográfica / Incidental splenic injury during laparoscopic gynecological surgery associated with the entry technique. A case report and literature review

Resumen: ANTECEDENTES: Las lesiones accidentales del bazo durante la cirugía laparoscópica ginecológica son complicaciones raras, con gran repercusión en la morbilidad y mortalidad perioperatoria. La cirugía laparoscópica mediante compresión asistida y administración de hemostáticos es una opción viable en pacientes con lesiones esplénicas derivadas del acceso de los trocares. CASO CLÍNICO: Paciente de 48 años, con síndrome anémico secundario a trastornos (hipermenorrea y metrorragias) menstruales de seis meses de evolución, atendida en el departamento de Ginecología del Hospital General Dr. Manuel Gea González donde se clasificó con P0A0L1M0-C0O1E1I0N0 (FIGO 2011). Se decidió la histerectomía laparoscópica con salpingooforectomía bilateral. Durante el procedimiento quirúrgico tuvo sangrado activo, dependiente de la pared esplénica. Se ejerció compresión del sitio sangrante y se aplicó Surgicel® (producto hemostático absorbible-Ethicon), con adecuada hemostasia. La paciente evolucionó satisfactoriamente y fue dada de alta sin contratiempos. CONCLUSIÓN: Existen pocos reportes de lesiones esplénicas accidentales en cirugía ginecológica laparoscópica. La parte más peligrosa es la introducción de la aguja de Veress y del trócar, que pueden provocar lesiones viscerales o a vasos sanguíneos. Las pacientes con lesiones esplénicas accidentales deben ser tratadas por un equipo multidisciplinario.

Abstract: BACKGROUND: Incidental spleen injuries during gynecological laparoscopic surgery are rare complications that have a major impact on perioperative morbidity and mortality. Laparoscopic management through assisted compression and haemostatic products has been a recommended option in patients who have splenic lesions secondary to the path of laparoscopic trocars. CLINICAL CASE: 48-year-old patient with anemic syndrome secondary to 6-month-old menstrual disorders. It is protocolized in the Department of Gynecology of the Hospital Dr. Manuel Gea González where it is classified P0A0L1M0 - C0O1E1I0N0 (FIGO 2011). It is proposed for laparoscopic hysterectomy with bilateral salpingophrectomia. In the surgical act there is active bleeding dependent on splenic wall. It is compressed from the bleeding site and Surgicel® (absorbable hemostatic product - Ethicon) is applied, presenting hemostasis. The patient evolved successfully and left without incident. CONCLUSION: There are few documented reports of incidental splenic injuries in laparoscopic gynecological surgery. The most dangerous part of laparoscopy is the introduction of the Veress needle and the trocar, where visceral lesions or blood vessels may occur. Timely diagnosis of these complications is important for proper treatment. Incidental splenic injuries should be treated by a multidisciplinary team.

La competitividad de las pymes en varias regiones de Colombia frente al postconflicto: una mirada de actores y expertos / The Competitiveness of SMEs in Various Regions in Colombia versus Post-Conflict: A Look at Actors and Experts

Resumen Los expertos como los empresarios no perciben de manera optimista la innovación y la competitividad, en tanto las condiciones actuales no permitirán al empresariado responder a las expectativas nacionales del desarrollo en el contexto del postconflicto. De esta manera, no es suficiente con una baja absorción tecnológica y uso de computadores, es preocupante la baja percepción que se tiene de la ética del gobierno y de las firmas y la propiedad intelectual, así como la calidad de los puertos y aeropuertos, es baja la percepción del comercio exterior, así como de la sofisticación del mercado financiero, la protección al inversionista y la regulación de intercambios. Puede decirse que en este panorama las pymes colombianas no podrán responder a los desafíos del postconflicto como se propone a partir de la política pública y de los programas gubernamentales. Clasificación JEL: D41, O32, O14, D74

Abstract Experts such as entrepreneurs do not optimistically perceive innovation and competitiveness, while the current conditions will not allow entrepreneurs to respond to national development expectations in the post-conflict context. In this way, it is not enough with a low technological absorption and use of computers. It is worrying the low perception of the ethics of government and signatures, and the intellectual property, as well as the quality of ports and airports, the perception foreign trade is low, as well as the financial market sophistication, investor protection, and trade regulation. It can be said that in this Colombian context, SMEs will not be able to respond to the challenges of post-conflict as it is proposed, based on public policy and government programs. JEL Classification Codes: D41, O32, O14, D74

Brimonidine-induced unilateral ocular lichen planus: a case report / Líquen plano ocular unilateral induzido por brimonidina: relato de caso

ABSTRACT This report was written to describe a case of unilateral brimonidine-induced conjunctival lichen planus. Because the ophthalmic examination indicated chronic conjunctivitis or drug-induced pseudopemphigoid, the patient underwent thorough ophthalmic and systemic examinations, as well as conjunctival biopsy and direct immunofluorescence studies. A 71-year-old woman with unilateral left eye findings of chronic conjunctivitis was referred to our Ophthalmology Department. The patient reported that chronic conjunctivitis began shortly after she initiated use of topical brimonidine. Ophthalmic examination revealed foreshortening of the inferior fornix and symblepharon. Conjunctival biopsy revealed submucous lymphocytes and shaggy distribution of fibrinogen on direct immunofluorescence; this was suggestive of ocular lichen planus. No other systemic lesions were found that were consistent with the presentation of lichen planus. A good response was observed to topical cyclosporine treatment. To our knowledge, this may be the first report of unilateral ocular lichen planus without systemic findings. The correlation with the initiation of topical brimonidine suggests that this might be the first case of biopsy-confirmed brimonidine-induced ocular lichen planus.

RESUMO Este relato é para descrever um caso de líquen plano conjuntival unilateral induzido por brimonidina. Como o exame oftalmológico indicava conjuntivite crônica ou pseudopenfigóide induzido por medicamento, o paciente foi submetido a exames oftalmológicos e sistémicos completos, além de biópsia conjuntival e estudos de imunofluorescência direta. Uma mulher de 71 anos de idade com achados unilaterais do olho esquerdo de conjuntivite crônica foi encaminhada ao nosso departamento de Oftalmologia. A paciente relatou que a conjuntivite crônica começou logo após o início do uso da brimonidina tópica. O exame oftalmológico revelou encurtamento do fórnice inferior e do symblepharon. A biópsia conjuntival revelou linfócitos submucosos e distribuição felpuda de fibrinogênio na imunofluorescência direta; isso era sugestivo de líquen plano ocular. Não foram encontradas outras lesões sistêmicas compatíveis com a apresentação do líquen plano. Uma boa resposta foi observada no tratamento tópico com ciclosporina. Pelo nosso conhecimento, este pode ser o primeiro relato de líquen plano ocular unilateral sem achados sistêmicos. A correlação com o início da brimonidina tópica sugere que este pode ser o primeiro caso de líquen plano ocular induzido por brimonidina confirmado por biópsia.

Colonización y estructura de la comunidad de hongos micorrízicos arbusculares en Alsophila firma (Cyatheaceae) en bosque mesófilo de montaña en Veracruz, México / Colonization and structure of arbuscular mycorrhizal fungi community in Alsophila firma (Cyatheales: Cyatheaceae) from a tropical montane cloud forest in Veracruz, México

Alsophila firma is a tree fern that is distributed mainly in tropical montane cloud forest (TMCF) and is considered as a threatened species. Arbuscular mycorrrhizal fungi (AMF) have been proposed as an alternative in rescue programs of endangered species. However, our knowledge about diversity of AMF and mycorrhizal status of the species of TMCF is limited. In Mexico TMCF shows different degrees of conservation because of fragmentation and land use change. In this study, we evaluated the level of colonization, richness and abundances of spores of AMF in three fragments with different conservation status: conserved (100 years), secondary vegetation (17 years) and disturbed. For this, soil samples and roots were collected from five individuals of A. firma per site, with at least 100m away from each other; a total of 100cm of roots were analysed per site. Root samples showed AMF and occasionally dark septate fungi (DSF) colonizations. For the overall study, 19 species of AMF were recorded: Gigaspora (7), Acaulospora (4), Glomus (4), Funneliformis (2), Sclerocystis (1) and Scutellospora (1). The dominant species in the three sites were Funneliformis geosporum and Acaulospora scrobiculata. The highest diversity (H’) and evenness (J’) (p<0.05) were found in the conserved site (H’=1.7, J’=0.66), when compared to the secondary vegetation (H’=1.5, J’=0.61), and the disturbed site (H’=0.74, J’=0.41). Statistical analysis showed that the AMF degree of colonization was significantly higher (p<0.05) in the conserved site; although, the disturbed site showed low richness and abundances of AMF, the degree of root colonization did not differ statistically (p<0.05) with the secondary vegetation site. Chao2 (Richness estimation model) showed that the number of analysed samples were sufficient to represent the structure of the AMF communities with values >90%. The present study confirmed that A. firma is a mycorrhizal species that exhibits high levels of colonization even in disturbed sites. We suggest that F. geosporum and A. scrobiculata may have the potential to inoculate the gametophyte and young sporophyte of A. firma, to support restoration programs, because of their abundances and high tolerance to disturbed sites.

Alsophila firma es un helecho arborescente que crece principalmente en bosque mesófilo de montaña (BMM) y se encuentra en la categoría de riesgo. Los hongos mico- rrízicos arbusculares (HMA) se han propuesto como una alternativa para programas de recuperación de especies nativas en peligro. Sin embargo, sabemos poco sobre la diversidad de HMA y del estatus micorrízico de las espe- cies vegetales del BMM. En México el BMM presenta diferentes grados de conservación debido a la fragmentación y el cambio de uso de suelo. Se evaluó el grado de colonización, riqueza y abundancia de esporas de los HMA presentes en fragmentos de BMM con diferente historia de manejo: conservado (100 años), en recuperación (17 años) y alterado. Se estudiaron muestras de suelo y raíces toma- das de 5 individuos de A. firma por cada sitio, con al menos 100m de distancia entre individuos. Se analizaron en total 100cm de raíz por cada sitio. Las muestras de raíz presentaron colonización principalmente de HMA y ocasionalmente por hongos septados oscuros (HSO). Se encontraron 19 especies: Gigaspora (7), Acaulospora (4), Glomus (4), Funneliformis (2), Sclerocystis (1) y Scutellospora (1). Las especies dominantes en los tres sitios fueron Funneliformis geosporum y Acaulospora scrobiculata. La mayor diversidad (H’) y equitatividad (J’) (p<0.05) se presentaron en el sitio conservado (H’=1.7; J’ 0.66) con respecto al sitio en recuperación (H’=1.5, J’ 0.61) y alterado (H’=0.74, J’=0.41). Los niveles de colonización micorrízica total de raíz fueron estadísticamente mayores (p<0.05) en el sitio conservado. Aunque el sitio alterado presenta una baja riqueza y abundancia de HMA la colonización micorrízica total de raíz no fue estadísticamente diferente (p<0.05) respecto al sitio en recuperación. El estimador Chao2 indica que las muestras analizadas reflejan la estructura general de la comunidad de HMA con valores superiores al 93%. El presente estudio confirma que A. firma es una especie micorrízica con altos niveles de colonización incluso en sitios alterados. Se sugiere que las especies F. geosporum y A. scrobiculata por su alta tolerancia a sitios alterados pueden tener potencial para inocular gametofitos y esporofitos de A. firma para incrementar la supervivencia en programas de restauración.

Estado actual de capacidades en adultos mayores institucionalizados de Colima, México / Present status of functional, mental and social abilities of institutionalized elders in Colima, Mexico

Resumen

Introducción: en México, un adulto mayor es la persona de 60 años o más. A nivel nacional e internacional este sector crece demográficamente, por lo que debería ser una prioridad en salud garantizar su bienestar, independientemente de que pertenezcan a instituciones públicas o privadas.

Objetivo: identificar el efecto del envejecimiento sobre el estado actual de las capacidades funcionales, mentales y sociales de adultos mayores residentes en cuatro instituciones del estado de Colima.

Metodología: estudio transversal descriptivo, realizado en 149 personas mayores residentes de cuatro asilos y casa hogar del estado de Colima. Mediante consentimiento informado, se recolecto la información de personas que reunieron los criterios de inclusión se utilizaron tres escalas validadas —Barthel, Folstein y Diaz-Veiga—. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de variables y X2 para la comparación con base en el género.

Resultados: del total de la población, más del 50% presentan algún grado de deterioro de las capacidades estudiadas. La escala de Barthel reporto, 16 adultos con independencia, el resto presenta algún grado de dependencia funcional. Folstein registró solo 47 de 143 como aptos mentales, y Diaz-Veiga registró 126 de 141 adultos con algún grado de compromiso social. Las diferencias basadas en el género no fueron significativas en ninguna escala.

Conclusiones: los adultos mayores no se incorporan voluntariamente a las actividades lúdicas y de cuidados que les brinda el profesional de enfermería, debido a que el envejecimiento ha afectado de manera importante sus capacidades funcionales, mentales y sociales.

Abstract

Introduction: In México, an older adult is a person who is sixty years of age or older. The number of individuals in this sector is increasing demographically in the national and international setting. Therefore their welfare should be a health priority regardless of whether they are in public or private eldercare facilities.

Objective: To identify the effect of aging on functional, mental, and social status of older adults residing in four facilities in the State of Colima.

Methodology: A descriptive cross-sectional study was carried out on 149 residents at four eldercare facilities in the State of Colima. After obtaining informed consent, information was collected on the individuals who fit inclusion criteria using three validated scales (Barthel, Folstein and Diaz-Veiga). Study variables were analyzed with descriptive statistics and sex-based comparison was done with chi square test.

Results: Of the total study population, more than 50% presented some degree of deterioration in the evaluated abilities. The Barthel scale reported 16 completely independent adults out of the total number, while the rest presented some degree of functional dependency. Folstein scale registered only 47 out of 143 adults as mentally fit, and the Diaz-Veiga scale results registered one 126 out of one 141 adults with some degree of social deterioration. Sex-based differences were not statistically significant for any of the scales.

Conclusions: Eider people do not incorporate voluntarily to recreational and care activities that nursing professional offers them since aging has affected in an important way functional, mental and social abilities.

Sexual dimorphism in antennal receptors of Phyllophaga ravida Blanchard (Coleoptera: Scarabaeoidea: Melolonthidae)

The external morphology of sensilla on the antennae of males and females of Phyllophaga ravida Blanchard is described using scanning electron microscopy. Sexual dimorphism in body and antennal dimensions and in antennal receptor types was found. The female's body is slightly larger than the male's, although male antennal lamellae are longer than in females. Sixteen types of sensilla were identified on the proximal and distal surfaces of lamellae from both sexes, most of them in males: three types of placodea sensilla, four types of auricilica sensilla, five types of basiconica sensilla, and four types of coeloconica sensilla. Also, two types of mechanoreceptor sensilla were present on the lamellae periphery. Furthermore, males had larger placodea, auricilica and some types of basiconica sensilla.

Estudio hematológico y detección de hemoparásitos en caballos criollos venezolanos de dos hatos del Estado Apure, Venezuela / Hematological Study and Detection of Hemoparasites in Venezuelan Creole Horses from two Cattle Ranches, Edo. Apure, Venezuela

Los caballos criollos venezolanos son equinos autóctonos destinados a labores campestres, a los que no se les realiza comúnmente estudios hematológicos y seguimiento de ciertas patologías. Estos ejemplares representan un elemento de trabajo imprescindible para las faenas de arreo, aparte y captura de bovinos destinados a la producción de carne en el país. Las alteraciones hematológicas son un factor adverso para el rendimiento físico de la ganadería caballar en general y pudiera serlo también para equinos del llano venezolano. El propósito de la presente investigación fue establecer el estado hematológico y la presencia de hemoparásitos en caballos criollos venezolanos pertenecientes a dos hatos llaneros de los municipios Muñoz y Achaguas del Edo. Apure. Para ello se muestrearon 137 caballos obteniéndose 3,5 mL de sangre de la vena yugular en tubos con EDTA; la recolección de las muestras se realizó durante los meses de marzo y junio de 2008. Las pruebas realizadas consistieron en la determinación de la concentración de hemoglobina (Hb), porcentaje de hematocrito (Hto), la concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM), el recuento de glóbulos blancos (GB) y la fórmula leucocitaria diferencial, así como la determinación de hemoparásitos mediante las técnicas de Woo y frotis de capa blanca. Los resultados obtenidos fueron: Hb: 10,74 ± 4,56 g/dL, Hto: 31,17 ± 9,91%; CHCM: 34,21 ± 1,34%; GB: 16245 ± 6000 / mm³. Los caballos analizados presentaron valores de Hb y Hto disminuidos, CHCM normal, y leucocitosis marcada. Diferencias estadísticamente significativas se encontraron en las variables Hb y Hto en función al sexo (P<0,05). En el diagnóstico de hemoparásitos se observó formas parasitarias de T. evansi (7,3%), B. equi (1,4%) y A. phagocytophilum (32,9%).

Venezuelan creole horses are local species destined to typical farming works which hematological studies and control of certain pathologies are not commonly performed. These horses represent an essential element of work for tasks such as spurring, fetching and capturing bovines destined to beef production in the country. Hematological alterations are one of the main adverse factors to the physical performance of equines and it could be also impacting those horses located in Venezuelan farming areas (Venezuelan Valleys). The purpose of this research was to establish the haematological state and the presence of haemoparasites in Creole Venezuelan horses of two cattle ranches located in Apure State, specifically in Muñoz and Achaguas Municipalities. A total of 137 horses were sampled and 3.5 mL of blood from the jugular vein were taken in tubes with EDTA. Field sampling was performed in March and June 2008. Determinations of hemoglobin concentration (Hb), percentage of hematocrit (Hto), Corpuscular Hemoglobin Average Concentration (CHCM), white blood cells count (GB) and the leukocyte differential formulas were carried out, as well as the determination of haemoparasites by the technique of Woo and Buffy Coat. The results were as followed: Hb: 10.74 ± 4.56 g/dL, Hto: 31.17 ± 9.91%; CHCM 34.21 ± 1.34%; GB: 16245 ± 6000/mm³. Values obtained from analyzed horses’ blood showed decreased Hb and Hto, normal CHCM, and noticeable leucocytosis. Significant statistical differences were found in the variables Hb and Hto as a function of sex (P<0.05). T. evansi (7.3%), B. equi (1.4%) and A. phagocytophilum (32.9%) parasite forms were observed in the diagnosis of hemoparasites.

Rabdomioma cardiaco tratado quirúrgicamente con éxito y revisión de la literatura / Cardiac rhabdomyoma surgically treated with success. Review of literature

Los tumores cardiacos primarios son raros, con incidencia variable en todas las edades del 0.005 al 0.05%. En pacientes pediátricos, la incidencia es del 0.27%. Los tumores más frecuentes durante la infancia son los rabdomiomas cardiacos, considerados como benignos. Aunque la expresión clínica es amplia, en la mayoría de los casos son asintomáticos y se detectan por la presencia de soplos. En la etapa prenatal se manifiestan con arritmias o hydrops fetalis. En algunos neonatos y lactantes se encuentran arritmias, datos de bajo gasto cardíaco o muerte súbita. La asociación con esclerosis tuberosa se ha observado hasta en un 81%. Se presenta el caso de paciente masculino neonato, con diagnóstico de rabdomioma cardiaco que inicialmente estaba asintomático, sin embargo en el seguimiento requirió de tratamiento quirúrgico a los 5 meses de edad, por datos de insuficiencia cardiaca secundaria a obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho. A 5 meses de la cirugía, el paciente está asintomático.

The primary cardiac tumors are inusual, the incidence varies in all the ages between 0.005 to 0.05%. In pediatrics patients the incidence is 0.27%. The more frequent tumors during the childhood are the cardiac rhabdomyomas. These tumors are considered benigns. The clinical expression is wide, in the most the cases, the patients are asymptomatic and are detected by murmurs. In the prenatal age are manifested by arrhythmias or hydrops fetalis. The neonates and children may be show cardiac arrhythmias, low cardiac index and sudden cardiac death. The association with tuberous sclerosis had been reported in 81%.We presenta neonate with cardiac rhabdomyoma diagnosed in the newborn period when he was asymptomatic, however in the follow-up he developed cardiac failure by obstruction in the out flow tract of the right ventricle. He underwent open cardiac surgery to resect the obstruction. Five months after surgery, the patient remain asymptomatic.

Esquema para el diagnóstico de Escherichia Coli Enterohemorrágica y otras categorías enteropatógenas en pacientes con enfermedad diarreica aguda / Scheme for the diagnosis of Enterohemorrhagic Escherischa Coli and other enteropathogenic categories of patients with EDA

Se propone un esquema para el diagnóstico de cuatro categorías enteropatógenas de E. coli en el que las muestras de heces fecales o hisopajes rectales se siembran en paralelo en los medios agarizados Mac Conkey y Mac Cokey Sorbitol. De los mismos se seleccionan de 3 a 5 colonias (rojas del primero; blancas del segundo). A partir de allí, el esquema propuesto incorpora armónicamente las técnicas propuestas por March, Ratnam y Blanco para E. coli enterohemorrágica O157: H7 con la variante de Barreto para E Coli enterohemorrágicas en general y, aprovechando las particularidades hemolíticas de las categorías enteropatógenas que afectan al humano, utiliza esta variante como punto de partida para su diferenciación y para descartar aquellas cepas carentes de valor enteropatógenos, caracterizadas por una hemólisis total. El tipo enteroinvasivo se diagnostica acorde a lo sugerido por Prats y Llovet, en tanto que las enterotoxigénicas y enteropatógenas clásicas se hacen según Blanco y Blanco. La aplicación de este esquema diagnóstico ha posibilitado el establecimiento de estas categorías enteropatógenas en pacientes con EDA menores de cinco años en investigaciones realizadas en el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Camagüey.

A schemic is proposed for the diagnosis of 4 enteropathogenic categories of E. Coli in which feces samples were cultivated parallel in the agar solution, Mac Conkey and Mac Cokey Sorbitol; 3 to 5 colonis were selected (red of the first one; white of the second one). The preposed schemic uses harmonically the proposed techniques by March and Katman, and Blanco it al for E. Coli 0157: H7 with the variant of Barreto for enterohemorrhagic E. Coli and taking into account the hemolytic peculiarities of enteropathogenic categories that affect the human being, it uses this variant as departing point for its differentiation and for discarding those smears laking of entheropatogenic value, characterized by a total hemolysis. The enteroinvasive type is diagnosed according to what Prats and Llovet suggest, the classic enterotoxigenic and enteropathogenic are done as to Blanco and Blanco. The application of this diagnostic scheme has made possible the establishment of these enteropathogenic categories in patients with acute diarrhea younger than 5 years in researches performed in the Provincial Centre of Higiene, Epidemiology and Microbiology of Camagüey.

Morbimortalidad materna y perinatal en pacientes embarazadas con trasplante renal / Maternal an perinatal morbi-mortality in pregnant patients with renal allograft

Se informa el resultado materno y perinatal de 32 embarazos en pacientes receptoras de trasplante renal. La edad promedio fue de 27.3 años (rango de 20 a 37) con un intervalo promedio del trasplante al embarazo de 47 meses (rango de 2 a 163). Veintinueve pacientes recibieron el riñón de un donador vivo relacionado, una de donador vivo no relacionado y dos de cadáver. Todas las pacientes continuaron su tratamiento inmunosupresor (azatioprina y prednisona) durante el embarazo y sólo seis de las pacientes tomaron ciclosporina A. Se observó hipertensión durante el embarazo en diez pacientes (31 por ciento), preeclampsia sobreagregada en cuatro (14 por ciento), parto pretérmino en cuatro (14 por ciento) y ruptura prematura de membranas en dos (7 por ciento). No hubo ninguna muerte materna. Se observaron 28 recién nacidos vivos y hubo ninguna muerte materna. Se observaron 28 recién nacidos vivos y hubo cuatro abortos. Se realizó cesárea en 17 casos y fueron 11 partos. Hubo retardo en el crecimiento intrauterino en cuatro casos (14 por ciento), sufrimiento fetal en dos casos (7 por ciento) y una muerte neonatal debida a malformaciones congénitas múltiples. No se observó deterioro significativo de la función renal en este grupo de pacientes

Manejo de la púrpura trombocotopénica autoinmune refractaria durante el embarazo. Revisión de la literatura e informe de tres casos / Management of immune thrombocytopenic pulpura, refractory, during pregnancy. Literature review and report of thee cases

La Púrpura Trombocitopénica Autoinmune (PTA) es una enfermedad inmunológica que asociada al embarazo constituye un problema de difícil control. Este se incrementa cuando no existe una respuesta adecuada al tratamiento habitual con prednisona (PTA refractaria) existen entonces otras alternativas terapéuticas como son: la administración mensual de altas dosis dexametasona, la gama globulina hiperinmune o la anti-D y en ocasiones la esplenectomía. Se presentan tres casos de PTA refractaria en quienes se usaron distintas terapéuticas: caso 1 con gamaglobulina hiperinmune, caso 2 con transfusión de concentrados plaquetarios y en el caso 3 se administró la dezametasona en bolos mensuales vía oral. En el caso tratado con gama globulina hiperinmune se obtuvo una respuesta materna aceptable pero hubo muerte neonatal por hemorragia. En el caso tratado con transfusiones de concentrados plaquetarios, la respuesta fue mala, con la consecutiva muerte por hemorragia del binomio; la mejor respuesta se obtuvo con la administración en bolos mensuales de dexametasona oral, lo cual permitió llegar al final de la gestación con buen resultado materno/fetal. Se comenta la importancia del diagnóstico temprano de esta enfermedad durante el embarazo y así poder instituir el tratamiento adecuado que por los resultados en los casos presentados parecerián ser la administración de dezametasona; el uso de la gamma globulina hiperinmune queda limitado debido a su alto costo y la transfusión de plaquetas se indicaría sólo en los casos de trombocitopenia severa, inminencia de hemorragia o ante la neesidad de practicar un procedimiento quirúrgico. Se hace una revisión extensa de la literatura